【宅配キット申込】：ブランド買取のエコナイス

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お名前	（例）宅配　花子

ふりがな	（例）たくはい　はなこ

性別	女性　男性

ご利用回数	はじめて　 2回目以降

査定結果の連絡方法	メール　電話　どちらでもよい

郵便番号	-

ご住所（都道府県）

ご住所（市区町村）	（例）大阪市中央区安土町

ご住所（番地・マンション名）	（例）2-5-5　本町明大ビル2Ｆ

お電話番号	(例)090-XXXX-XXXX

メールアドレス	（例）info@e-nation.jp

宅配キットのサイズ	※貴金属のみの買取依頼はこちらをお選びください。金・プラチナ貴金属梱包セット Sサイズ(60)　=　W24×H15×D16cm Mサイズ(80)　=　W31×H23×D22cm Ｌサイズ(100)　=　W37×H32×D26cm LLサイズ(120)　=　W44×h40×D32cm

品名・点数など	（例）18金ネックレス　2点ルイヴィトンバッグ（スピーディ）1点

当サービスをどこでお知りになりましたか？	WEB　新聞広告　折込チラシ　電車・バスの中吊り広告　雑誌：ブランドJOY　雑誌：ブランドBargain　雑誌：Brand'off　雑誌：女性自身　オレンジクーポン　ぱど　ゆるりな　関西ウォーカー　その他
	※「新聞広告」「折込チラシ」「その他」とお答え頂いた方は新聞名や雑誌名などもおわかりでしたらお教えください。（例）読売新聞、毎日新聞など

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